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柏杨先生有一位医生朋友，一向过往甚密，可惜他有两项严重的缺点，使我对他的敬仰之心，与日俱减。一是他很吝啬给病人吃药。现在流行性的手段是，病人一进大门，不管三七二十一，就是一针葡萄糖加维他命B，或是一针退烧针——假设病人似乎有点发烧的话＿而该医生朋友总是寻求病因，妄图根治，既劝病人少打针，又劝病人少吃药。于是乎，有口皆碑，怨声载道。另一是，他对于大哼之类，并不特别买帐，一视同仁地把他们当作小民来医，而且有时候嗓门跟来势汹汹的嗓门一样大。于是乎，有口皆碑的怨声载道，又加一翻。 柏先生尊眼有疾，人人都说是血压太高，所以血管才隆重破裂。今年（一九七年）春天，我抱定日本神风队飞蛾扑火的决心，千里迢迢，到他阁下那里诊治，量血压的结果，果然太高。我立刻御容失色，要他给点药吃，他支支吾吾，硬是不肯。呜呼，天下真有这种怪事，柏杨先生当下就亮出招牌，告诉他别门缝瞧人，已有某公司重金礼聘我当董事长啦，岂仍是吃不起贵药的穷苦之辈。该医生朋友曰：“老头，稍安毋躁，血压高当然应服治血压的药，可是你现在既没有觉得不舒服，就不能以一量为准。或许你刚才走路走得太急，或许你刚才跟人吵了一架，或许你刚才借钱碰了钉子，血压都会上升。必须每天早晚固定的时间去量，一星期下来，看它的平均数，才能确定是不是真的高血压。”我嚎曰：“啊呀！我明白啊，你教我天天来量，是想多赚几文呀。”他曰：“凡是自封为董事长的家伙，来我这里量血压，一律不收费用。” 该医生朋友的态度使我证实听到的一些关于他的谣言。他阁下在公教人员保险医院门诊，有些大哼一进门就下令曰：“上次吃的那种药不错，照单开来。”多数医生遇到这种情形，你既有胆量以身试药，俺就有胆量见死不救，照单就照单，只有傻子才拒绝合作。他曰：“我得先看看你害的是啥病，才能处方呀。”对方面子下不来，胡子立刻乱翘，然而既不能罩他一帽，绳之以法，只好跳高而去，到处宣传他阁下有眼不识泰山。柏杨先生以董事长之尊，他竟敢不当场给药，也就有这种被瞧不起的深刻印象。——不过，到了后来，遵古炮制，终于发现，我老人家血压正常得要命。那位医生朋友告柏老曰：“医生不是要讨病人的喜欢的，是要为病人治病的。”但这话必须有严格的界说，不讨病人喜欢并不是对病人横眉怒目，仇深似海，或者对病人冷漠得像一块刚从冰河里捞出来的琉璃蛋。外表也影响内心，把握这种分际，就是医德。有一次一个洋病人自以为船坚炮利，对他的扁桃腺发炎置之不理，“俺现在觉得没啥呀。”没啥也不行，该医生朋友仍恶煞神似的把他抓将过来灌药。 医德就是医生的品格，医生的品格就是人的品格。有件事使我们触目心惊，从前很多医生之所以干上这一行，往往都有一种悲天悯人的情怀，中外历史上这种例子多如牛毛。晋王朝的殷仲堪先生，唐王朝的李元忠先生，前者因父亲多病，后者因母亲多病，不忍亲人痛苦，发愤研究医药，而有杰出的成就。而狂犬疫苗的发明人巴斯德先生，就是在年轻时看见狂犬病人发作时的惨状，下定决心，要救世人免除此危，从此献身这件工作，直到老死。这种至高的情操，“不为良相，便为良医”——良相救国，良医救人——而今已风消云散矣。现在立志学医的朋友，好像只有一个目标——钱。台湾虽光复三十年，这种狗屎观念不但没有降低，反而更加火燎原，几乎所有的家庭，都盼望自己的子女学医，不是为了救人济世，而是为了发财。一个穷小子一旦考取了医学堂，那简真跟从前科举时代中了状元一样，至少跟《儒林外史》上范进先生中了举人一样，刹那间天门开啦，就有财主蜂拥而上，急先恐后地把女儿许配终身，嫁妆之丰，使人神魂颠倒，除了汽车洋房，黄金美钞外，还负担读书期间一切费用。于是一个醉心文学、哲学、艺术，甚至醉心理工的学生，胆敢拒绝学医，那简直是犯了天条。 财主们所以看准医生，认为是一项最佳投资，主要的是医生财源滚滚，其次是医生比较安全（现在已经没有朱元璋先生那种看不好病就得脑袋搬家的伟大凶手矣），任何政体，任何社会结构，任何天翻地覆，医生都屹立如山，处于不败之地。女作家韩韩今年（一九七九年）春天由美国回台北，谈起来前程，满面春风，盖她的丈夫老爷专攻物理治疗，某大医院出价月薪五万元，另加诊断费二万元，邀他回国。我口瞪目呆地恭喜她嫁对了丈夫，她谦虚曰：“不，我嫁对了职业。”坐在一旁的柏杨夫人听啦，悲从中来，老泪纵横，害得我恨不得当场就抹脖子。嗟夫，如果我老人家也是医生，何至沦落到今天这种地步，见编辑老爷就摇尾乞怜，使得老妻羞愧难当哉。 出发点不同，产生追求目标的不同。追求目标不同，人生价值标准也跟着不同。一个人奋斗的动机只是为了钱，他当然随时随地都会把钱放到第一位。本来可以割掉一个肾脏的，正好买的那块地皮缺十万元，看钱的份上，两个肾脏就得同时落地。 医生的普通兼差，使他们无法敬业。于是医生跟歌女一样。歌女小姐七时至八时在夜巴黎，八时至九时赶到百乐门，九时至十时赶到奥斯卡，十时至十一时赶到喜相逢，十一时至十二时赶到黑森林。医生老爷亦然，真是忙忙如丧家之犬，急急如漏网之鱼。见了病人，又爱又恨。爱的是“嚎糠嚎糠”，银子上门；恨的是这种永远做不完，单调而又枯燥的工作。他不但没有时间想到进德修业，事实上他连跟病人多说一句话的时间都没有——一个病人一句话，十个病人十句话，那就又可多看一个病人矣。不得不查病房的时候，就好像一条丢到水沟里的鳝鱼，溜得飞快，还没查一半哩，一看御表（那表就值二十万，可买一辆普通牌子的崭新汽车），哎呀不好，转台子的时间已到，立刻就拔尊腿，任凭病人在病床上辗转哀号，统统没有听见。盖这不是有没有爱心问题，而是有没有时间问题。人都是有爱心的，医生的爱心不比牧师的爱心少，只是时间不允许他表达爱心罢啦。 兼差的副产品是，若干所谓名医，织成了一个天罗地网，不但阻止了后进医生升迁的机会，也使病人丧失了“另请高明”的机会。有一位倒楣的朋友，在甲医院被整了个惨兮兮，改为投奔乙医院，进得房门，仍是甲医院的那位主治大夫。于是再投奔丙医院，抬头一看，几乎昏倒，喘曰：“又是你呀。”原来该打狗脱一气化三清，病人碰来碰去，总逃不出他的手心，怎不苦也。 唯一的办法是专业，可这又是说来容易做来难。一个医生每月八万元十万元的待遇，能把普通公教人员活活吓死。可是有些医生，仍不见得满足。而且即令满足，私立医院可以这么做，公立医院就不可能，那将置其他公教人员于何地乎哉。——到此为止，说来说去，仍是一个死结。我就请我那位医生朋友，姑妄出点主意，结论是，首先要广设学堂，大量增加医生，使人口跟医生的数目，保持一个合理的比例。其次是，医学堂招生时，应该仿效英吉利办法，不能只看学业，应该上查他祖宗三代：有没有犯过罪的？杀过人的？强奸过妇女的？偷过的？抢过的？诬陷过人的？做过暴虐事情的？注意品质的遗传。然后下查学生老爷自身：有没有动过刀子扁钻？有没有揍过教习？孝顺不孝顺父母？爱护不爱护兄弟姐妹？有没有欺凌过弱小同学？有没有残忍凶恶的行为？有没有视钱如命的倾向？有没有虐待过小动物？有没有恻隐之心？——有的话，无论当法官或当医生，千万谢绝。 然而，这些治本之法，即令现在下手，收效也在二十年之后，何况还距下手早得很哩。目前唯一的途径，只有诉诸医生老爷的良心自觉矣。一味追求物质享受，能使人心力交瘁，死在追求道上。一定要纽约、芝加哥、旧金山各有房子一栋，良田千顷，一定要房间里都用德国、瑞士的地毯家具，一定要身揣绿卡，银行存款五百亿，那就只有拼命割子宫、割肠、割胃、割肾。在这种医生身上，只能找到银子，恐怕找不到医德。 呜呼，千言万语一句话，必须减少物质欲望，才能有爱心的一席之地。 ---------------- 一鸣扫描，雪儿校对 |
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